Bệnh thông liên nhĩ là dị tật tim bẩm sinh, trong đó có một lỗ trên vách ngăn giữa hai buồng tim phía trên. Lỗ này khiến máu chảy bất thường từ tâm nhĩ trái sang tâm nhĩ phải. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng 13 trên 10.000 trẻ sinh ra tại Mỹ mắc thông liên nhĩ, tương đương khoảng 5.240 trẻ mỗi năm. Nhiều lỗ nhỏ tự đóng trong những năm đầu đời. Lỗ lớn không được xử trí có thể dẫn đến tăng áp phổi, rối loạn nhịp tim và suy tim khi trưởng thành, nên phát hiện sớm có ý nghĩa rất lớn.

Thông liên nhĩ là gì?

Tim có bốn buồng: hai tâm nhĩ ở trên và hai tâm thất ở dưới. Tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải được ngăn cách bởi một vách mỏng gọi là vách liên nhĩ. Khi thai nhi phát triển, vách này có những lỗ thông tự nhiên và chúng thường đóng lại trong thai kỳ hoặc ngay sau sinh. Nếu một lỗ không đóng, lỗ còn lại được gọi là lỗ thông liên nhĩ (atrial septal defect – ASD).

Về dịch tễ toàn cầu, một phân tích gộp 260 nghiên cứu với hơn 130 triệu ca sinh (Liu và cộng sự, International Journal of Epidemiology, 2019) ghi nhận tỷ lệ tim bẩm sinh trung bình là 8,2 trên 1.000 trẻ sinh sống. Trong đó thông liên nhĩ đạt 1,44 trên 1.000 trẻ và chiếm khoảng 15,4% các ca tim bẩm sinh. Tỷ lệ phát hiện thông liên nhĩ tăng khoảng 6 lần từ đầu thập niên 1970 đến giai đoạn 2010–2017, nhiều khả năng nhờ siêu âm tim phổ biến hơn. Tỷ lệ báo cáo khác nhau giữa các nguồn do khác biệt về cách mã hóa bệnh và phương pháp tầm soát, nên các con số này cần được hiểu là ước tính.

Tại Việt Nam, Hội Tim mạch học Việt Nam (VNHA) cho biết thông liên nhĩ chiếm khoảng 5–10% các trường hợp tim bẩm sinh, gặp ở nữ nhiều hơn nam với tỷ lệ khoảng 2:1. Thông liên nhĩ cũng là bệnh tim bẩm sinh thường gặp nhất ở người lớn. Một nghiên cứu tại Viện Tim mạch Việt Nam giai đoạn 2018–2020 trên 750 người lớn mắc tim bẩm sinh điều trị nội trú ghi nhận thông liên nhĩ chiếm 49,6%, cao nhất trong các dị tật. Riêng giai đoạn 2015–2016, Viện thực hiện 1.265 ca can thiệp tim bẩm sinh, trong đó có 499 ca thông liên nhĩ (39,6%).

Phân loại thông liên nhĩ

Các bác sĩ phân loại thông liên nhĩ theo vị trí lỗ trên vách liên nhĩ. Bảng dưới đây tóm tắt bốn thể chính và tỷ lệ ước tính theo tổng quan của Martin và cộng sự (Clinical Medicine Insights: Cardiology, 2015).

Loại	Đặc điểm	Mức độ phổ biến
Lỗ thứ phát (secundum)	Lỗ ở giữa vách liên nhĩ, vùng hố bầu dục; thể có khả năng tự đóng ở trẻ nhỏ	Thường gặp nhất, khoảng 75% (Cleveland Clinic: 8/10 ca)
Lỗ tiên phát (primum)	Lỗ ở phần thấp của vách, gần van hai lá và van ba lá; hay kèm bất thường van (thuộc nhóm kênh nhĩ thất bán phần)	Khoảng 15–20%
Xoang tĩnh mạch (sinus venosus)	Lỗ ở phần cao hoặc thấp phía sau vách, gần chỗ đổ vào của tĩnh mạch chủ; thường kèm tĩnh mạch phổi đổ lạc chỗ	Khoảng 5–10%
Xoang vành (coronary sinus)	Thiếu một phần thành giữa xoang vành và tâm nhĩ trái	Hiếm gặp, dưới 1%

Phân biệt với lỗ bầu dục còn mở (PFO): lỗ bầu dục là một “cửa lật” cần thiết cho tuần hoàn thai nhi. Nếu nó không dính kín sau sinh, ta gọi là lỗ bầu dục còn mở. Một nghiên cứu tử thiết 965 trái tim bình thường đăng trên Mayo Clinic Proceedings (Hagen và cộng sự, 1984) ghi nhận tỷ lệ này là 27,3%, giảm dần theo tuổi từ 34,3% ở ba thập niên đầu đời xuống 20,2% ở thập niên 9–10; tình trạng này thường không gây triệu chứng. Thông liên nhĩ là khiếm khuyết thật sự của vách, thường lớn hơn và có dòng máu đi qua liên tục, vì vậy ý nghĩa lâm sàng khác hẳn.

Kích thước lỗ và khả năng tự đóng: một nghiên cứu theo dõi trẻ mắc thông liên nhĩ lỗ thứ phát (Pediatrics, 2006) cho thấy 56% lỗ có đường kính 4–5 mm khi chẩn đoán đã tự đóng và không ca nào cần phẫu thuật. Ngược lại, không lỗ nào trên 10 mm tự đóng và 77% trong số đó cần đóng bằng phẫu thuật hoặc dụng cụ. Ở người lớn, lỗ dưới 5 mm thường ít ảnh hưởng, lỗ 5–10 mm có thể gây triệu chứng vào khoảng 40–50 tuổi, còn lỗ trên 10 mm thường biểu hiện từ khoảng 20–30 tuổi.

Nguyên nhân gây bệnh thông liên nhĩ

Nguyên nhân chính

Theo CDC và Mayo Clinic, phần lớn trường hợp thông liên nhĩ chưa xác định được nguyên nhân cụ thể. Dị tật hình thành khi tim thai đang phát triển trong những tuần đầu thai kỳ. Một số trẻ mắc bệnh do thay đổi gen hoặc nhiễm sắc thể; các biến thể ở gen NKX2.5, GATA4 và TBX5 đã được ghi nhận có liên quan. Nhiều khả năng bệnh xuất phát từ sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và yếu tố môi trường trong thai kỳ.

Yếu tố nguy cơ

Nhóm	Yếu tố nguy cơ
Không thể thay đổi	Tiền sử gia đình có người mắc tim bẩm sinh; hội chứng di truyền như hội chứng Down, Holt-Oram, Williams; giới nữ (gặp nhiều hơn nam)
Có thể thay đổi (ở người mẹ)	Nhiễm rubella (sởi Đức) trong những tháng đầu thai kỳ; đái tháo đường có từ trước khi mang thai chưa được kiểm soát; lupus; uống rượu, hút thuốc lá, dùng cocaine khi mang thai; dùng một số thuốc như thuốc chống động kinh, thuốc ổn định khí sắc mà không được tư vấn

Riêng hội chứng Holt-Oram (do đột biến gen TBX5, gặp khoảng 1/100.000 người), theo MedlinePlus Genetics, khoảng 75% người bệnh có vấn đề về tim, thường gặp nhất là thông liên nhĩ hoặc thông liên thất.

Đối tượng có nguy cơ cao

Trẻ có cha mẹ hoặc anh chị em ruột mắc tim bẩm sinh.
Trẻ mắc hội chứng Down, Holt-Oram hoặc các bất thường nhiễm sắc thể khác.
Thai nhi có mẹ mắc đái tháo đường, lupus hoặc chưa có miễn dịch với rubella.
Thai nhi tiếp xúc với rượu, thuốc lá, chất kích thích hoặc một số thuốc trong thai kỳ.
Trẻ sinh non: nghiên cứu của Heidari và cộng sự tại Đại học Alberta (Pediatric Cardiology, 2024) trên 156 trẻ đủ tháng và 156 trẻ sinh non cho thấy tỷ lệ lỗ thông liên nhĩ thu nhỏ hoặc tự đóng ở trẻ sinh non (78%) thấp hơn trẻ đủ tháng (89%), và trẻ sinh non cần can thiệp đóng lỗ nhiều hơn (7% so với 1%).

Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết

Triệu chứng giai đoạn sớm

Phần lớn thông liên nhĩ ở trẻ em không gây triệu chứng, đặc biệt khi lỗ nhỏ. Dấu hiệu thường gặp nhất, và đôi khi là duy nhất, là tiếng thổi ở tim khi bác sĩ nghe bằng ống nghe. Một số trẻ có lỗ lớn có thể có các biểu hiện sau:

Chậm tăng cân, chậm lớn.
Nhiễm trùng hô hấp hoặc viêm phổi tái đi tái lại.
Mệt khi bú (ở trẻ sơ sinh), thở nhanh, mệt khi vận động.

Triệu chứng giai đoạn tiến triển

Thông liên nhĩ ở người lớn thường biểu hiện rõ hơn từ khoảng 30–40 tuổi, khi tim phải đã chịu quá tải nhiều năm. Các triệu chứng thông liên nhĩ ở giai đoạn này gồm:

Khó thở, nhất là khi gắng sức; giảm khả năng vận động.
Mệt mỏi kéo dài.
Hồi hộp, đánh trống ngực, cảm giác tim đập nhanh hoặc bỏ nhịp.
Phù chân, bàn chân hoặc bụng.
Môi, đầu ngón tay tím tái khi bệnh đã nặng.

Dấu hiệu cần đi khám ngay

Bạn nên đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay, hoặc gọi cấp cứu 115, khi xuất hiện:

Trẻ khó thở, thở rít hoặc thở gắng sức.
Đau ngực.
Môi, da tím tái.
Dấu hiệu đột quỵ: méo miệng, yếu hoặc tê nửa người, nói khó đột ngột.
Ngất hoặc tim đập rất nhanh, không đều kèm choáng váng.

Nếu có khó thở khi vận động, dễ mệt, phù chân hoặc hồi hộp kéo dài, bạn nên đặt lịch khám tim mạch sớm.

Cơ chế bệnh sinh

Bình thường, áp lực ở tâm nhĩ trái cao hơn tâm nhĩ phải. Khi có lỗ thông, một phần máu giàu oxy từ nhĩ trái chảy ngược sang nhĩ phải, gọi là shunt trái – phải (dòng máu đi tắt). Lượng máu này lại được bơm lên phổi thêm một lần nữa, nên tim phải và mạch máu phổi phải làm việc nhiều hơn bình thường.

Bạn có thể hình dung tim phải như một chiếc máy bơm nước được thiết kế cho một lưu lượng nhất định. Nếu ngày nào cũng phải bơm thêm 50–100% lượng nước, máy sẽ “phình to” và dần yếu đi. Diễn tiến thường theo trình tự sau:

Quá tải thể tích: nhĩ phải và thất phải giãn to dần.
Thay đổi theo tuổi: khi lớn tuổi, thất trái cứng hơn khiến dòng shunt trái – phải tăng thêm.
Tổn thương mạch phổi: lưu lượng máu cao kéo dài làm thành mạch phổi dày lên, gây tăng áp phổi (tăng áp lực động mạch phổi).
Hội chứng Eisenmenger: khi áp lực phổi quá cao, dòng máu có thể đổi chiều thành phải – trái, máu nghèo oxy đi thẳng ra cơ thể và gây tím. Đây là giai đoạn muộn, khi việc đóng lỗ thường không còn được khuyến cáo.

Hậu quả và biến chứng

Ngắn hạn: lỗ nhỏ thường không gây ảnh hưởng đáng kể. Ở trẻ có lỗ lớn, các vấn đề có thể là nhiễm trùng hô hấp tái phát, chậm tăng trưởng và mệt khi gắng sức.

Dài hạn: theo Mayo Clinic và CDC, thông liên nhĩ lớn không được điều trị có thể gây các biến chứng sau:

Biến chứng	Số liệu tham khảo
Rối loạn nhịp nhĩ (rung nhĩ, cuồng nhĩ)	Theo nghiên cứu của Gatzoulis và cộng sự (New England Journal of Medicine, 1999), được Martin và cộng sự (2015) trích dẫn, khoảng 1/5 người lớn mắc thông liên nhĩ đã có rối loạn nhịp nhĩ trước phẫu thuật; nhóm này có tuổi trung bình 59 so với 37 ở nhóm không rối loạn nhịp. Cleveland Clinic nêu ít nhất một nửa người trên 40 tuổi mắc bệnh có rối loạn nhịp. Các nghiên cứu hiện chưa thống nhất về tỷ lệ chính xác.
Tăng áp phổi	16% trong nghiên cứu của Gabriels và cộng sự (International Journal of Cardiology, 2014) trên 295 bệnh nhân thông liên nhĩ lỗ thứ phát tại Bỉ (69% là nữ, tuổi trung bình 46); lên tới 34% ở nhóm được đóng lỗ sau 55 tuổi
Đột quỵ do thuyên tắc nghịch thường	Cục máu đông từ tĩnh mạch đi qua lỗ thông lên não; trong loạt 103 bệnh nhân nghi thuyên tắc nghịch thường (tuổi trung bình 52) của Khositseth và cộng sự (Mayo Clinic Proceedings, 2004), thông liên nhĩ có mặt ở 12%, còn lỗ bầu dục còn mở chiếm 81%
Suy tim phải	Hậu quả của quá tải thất phải kéo dài
Hội chứng Eisenmenger	Biến chứng muộn, hiếm gặp, thường ở người không được phát hiện trong nhiều thập kỷ

Ảnh hưởng chất lượng sống và thai kỳ: người bệnh có thể giảm khả năng lao động, vận động và phải tái khám suốt đời. Mayo Clinic lưu ý thông liên nhĩ lớn hoặc có biến chứng có thể khiến thai kỳ trở thành thai kỳ nguy cơ cao. Vì vậy phụ nữ mắc bệnh nên được khám tim mạch trước khi có ý định mang thai, và đôi khi bác sĩ sẽ đề nghị đóng lỗ trước.

Chẩn đoán thông liên nhĩ

Khám lâm sàng: bác sĩ nghe tim để phát hiện tiếng thổi tâm thu ở ổ van động mạch phổi và tiếng tim thứ hai tách đôi cố định, một dấu hiệu khá đặc trưng của bệnh.

Xét nghiệm và thăm dò:

Điện tâm đồ (ECG): phát hiện rối loạn nhịp, dấu hiệu dày nhĩ phải và block nhánh phải không hoàn toàn.
X-quang ngực: có thể thấy tim to, động mạch phổi giãn và tăng tuần hoàn phổi.

Chẩn đoán hình ảnh:

Siêu âm tim qua thành ngực: là xét nghiệm chính để chẩn đoán. Siêu âm cho thấy vị trí, kích thước lỗ, hướng dòng shunt, mức giãn tim phải và ước tính áp lực động mạch phổi.
Siêu âm tim qua thực quản: cho hình ảnh vách liên nhĩ rõ hơn, đặc biệt hữu ích với thể xoang tĩnh mạch và khi lập kế hoạch đóng lỗ bằng dụng cụ.
MRI hoặc CT tim: dùng khi siêu âm chưa đủ thông tin hoặc nghi ngờ bất thường tĩnh mạch phổi đi kèm.
Thông tim: đo áp lực và sức cản mạch phổi khi nghi tăng áp phổi, giúp quyết định có còn chỉ định đóng lỗ hay không.

CDC cũng lưu ý thông liên nhĩ đôi khi được gợi ý ngay trong thai kỳ qua siêu âm, nhưng khả năng phát hiện phụ thuộc vào kích thước và vị trí lỗ.

Phương pháp điều trị

Hướng điều trị phụ thuộc vào tuổi, kích thước và vị trí lỗ, mức độ quá tải tim phải, áp lực phổi và các bệnh kèm theo. Mọi quyết định điều trị phải do bác sĩ chuyên khoa tim mạch chỉ định.

Thay đổi lối sống

Với lỗ nhỏ, nhiều trẻ chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm tim (“theo dõi chờ đợi”).
Theo Mayo Clinic, vận động thể lực thường an toàn với đa số người bệnh, nhưng bạn nên hỏi bác sĩ về cường độ phù hợp.
Ăn uống cân bằng, hạn chế muối khi có dấu hiệu suy tim, không hút thuốc và hạn chế rượu bia.
Giữ vệ sinh răng miệng tốt và báo bác sĩ khi cần làm thủ thuật nha khoa, nhất là trong vài tháng đầu sau đóng lỗ.

Điều trị bằng thuốc

Theo CDC và Mayo Clinic, thuốc không thể đóng lỗ thông liên nhĩ, nhưng giúp kiểm soát triệu chứng và biến chứng. Các nhóm thuốc bác sĩ có thể cân nhắc gồm:

Thuốc kiểm soát nhịp tim hoặc tần số tim (khi có rối loạn nhịp).
Thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, nhằm giảm nguy cơ cục máu đông và thường dùng một thời gian sau đóng lỗ bằng dụng cụ.
Thuốc lợi tiểu (khi có ứ dịch, suy tim).
Thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi chuyên biệt (ở một số trường hợp chọn lọc).
Kháng sinh dự phòng viêm nội tâm mạc theo chỉ định trong giai đoạn sau can thiệp.

Bài viết không nêu liều dùng. Bạn tuyệt đối không tự ý dùng hoặc ngừng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ.

Các phương pháp can thiệp khác

Đóng lỗ thông liên nhĩ qua ống thông (bít lỗ bằng dụng cụ): bác sĩ luồn ống thông từ tĩnh mạch đùi lên tim và đặt một dụng cụ hình “chiếc ô đôi” để bít lỗ. Sau đó mô tim sẽ phát triển phủ lên dụng cụ. Đây là lựa chọn ưu tiên cho thể lỗ thứ phát khi giải phẫu phù hợp. Thử nghiệm của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) với dụng cụ GORE HELEX trên 137 bệnh nhân tại 13 trung tâm (Javois và cộng sự, JACC Cardiovascular Interventions, 2014) ghi nhận tỷ lệ thành công chung 97%; tổng quan y văn ước tính biến chứng nặng khoảng 1%, trong đó biến chứng xói mòn thành tim do dụng cụ chỉ khoảng 0,1–0,3%. Tại Việt Nam, Viện Tim mạch Việt Nam bắt đầu áp dụng kỹ thuật này từ tháng 10/2000.

Phẫu thuật vá lỗ: phẫu thuật tim mở (hoặc ít xâm lấn) để khâu trực tiếp hay vá lỗ bằng miếng vá. Phương pháp này dành cho thể lỗ tiên phát, xoang tĩnh mạch, xoang vành, lỗ quá lớn hoặc thiếu gờ, và trường hợp có tổn thương van kèm theo.

Chỉ định đóng lỗ: theo Hướng dẫn của Hội Tim mạch châu Âu (ESC) năm 2020, nên đóng lỗ dù có triệu chứng hay không khi có bằng chứng quá tải thể tích thất phải và sức cản mạch phổi dưới 3 đơn vị Wood. Việc đóng lỗ không được khuyến cáo khi đã có sinh lý Eisenmenger, hoặc khi sức cản mạch phổi từ 5 đơn vị Wood trở lên dù đã điều trị chuyên biệt. Cleveland Clinic cho biết ở trẻ em, bác sĩ thường cân nhắc đóng lỗ nếu lỗ gây ảnh hưởng và chưa tự đóng khi trẻ 2–3 tuổi.

Theo dõi lâu dài: sau đóng lỗ, người bệnh thường tái khám ở các mốc 1, 3, 6 và 12 tháng, sau đó mỗi năm một lần. Mayo Clinic cho biết tim phải có thể mất vài năm để hồi phục kích thước, và người từng mắc bệnh vẫn có nguy cơ rung nhĩ hoặc bệnh van tim khi lớn tuổi. Vì vậy cần khám tim mạch định kỳ suốt đời.

Cách phòng bệnh thông liên nhĩ

Vì nguyên nhân phần lớn chưa rõ, không thể phòng ngừa tuyệt đối bệnh thông liên nhĩ. Tuy vậy, chăm sóc tốt trước và trong thai kỳ giúp giảm các yếu tố nguy cơ:

Tiêm chủng

Kiểm tra miễn dịch rubella và tiêm vắc xin sởi – quai bị – rubella trước khi mang thai theo hướng dẫn của cán bộ y tế (không tiêm khi đang mang thai).
Tiêm phòng cúm theo khuyến cáo, vì nhiễm cúm khi mang thai được xem là một yếu tố nguy cơ.

Dinh dưỡng và lối sống

Ăn uống cân bằng, duy trì cân nặng hợp lý trước và trong thai kỳ.
Kiểm soát tốt đường huyết nếu mắc đái tháo đường, kiểm soát lupus và các bệnh mạn tính khác trước khi mang thai.
Không uống rượu, không hút thuốc, tránh khói thuốc thụ động và các chất kích thích.

Vận động

Duy trì vận động vừa sức trước và trong thai kỳ theo tư vấn của bác sĩ sản khoa để kiểm soát cân nặng và đường huyết.
Người đã mắc thông liên nhĩ nên được bác sĩ tim mạch đánh giá trước khi tập luyện cường độ cao.

Tầm soát và tư vấn

Thông báo cho bác sĩ mọi loại thuốc đang dùng, đặc biệt thuốc chống động kinh và thuốc ổn định khí sắc; không tự ý ngừng hoặc đổi thuốc.
Khám thai đầy đủ và làm siêu âm tim thai khi có yếu tố nguy cơ.
Gia đình có người mắc tim bẩm sinh nên được tư vấn di truyền.
Phụ nữ đã mắc thông liên nhĩ nên khám tim mạch trước khi mang thai.

Câu hỏi thường gặp

Thông liên nhĩ có tự đóng được không?

Có, đặc biệt với lỗ thứ phát nhỏ phát hiện ở trẻ nhỏ. Một nghiên cứu trên Pediatrics cho thấy 56% lỗ đường kính 4–5 mm đã tự đóng, trong khi lỗ trên 10 mm không tự đóng. Lỗ tiên phát và lỗ xoang tĩnh mạch hầu như không tự đóng. Trẻ cần được siêu âm tim định kỳ để bác sĩ đánh giá diễn tiến.

Thông liên nhĩ có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào kích thước lỗ. Lỗ nhỏ thường không gây ảnh hưởng đáng kể. Lỗ lớn không điều trị có thể gây giãn tim phải, rối loạn nhịp, tăng áp phổi, đột quỵ và suy tim khi trưởng thành. Khi được phát hiện và xử trí kịp thời, đa số người bệnh có tiên lượng tốt.

Đóng lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ có an toàn không?

Đây là thủ thuật ít xâm lấn, được nhiều hướng dẫn quốc tế ưu tiên cho thể lỗ thứ phát phù hợp. Thử nghiệm của FDA Hoa Kỳ với dụng cụ GORE HELEX trên 137 bệnh nhân ghi nhận tỷ lệ thành công chung 97%, còn biến chứng nặng trong y văn khoảng 1%. Sau thủ thuật, người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định và tái khám đúng hẹn để phát hiện sớm biến chứng hiếm gặp.

Lỗ bầu dục còn mở có phải là thông liên nhĩ không?

Không hoàn toàn giống nhau. Lỗ bầu dục còn mở là cửa lật sinh lý không dính kín sau sinh; một nghiên cứu tử thiết 965 trái tim trên Mayo Clinic Proceedings ghi nhận tỷ lệ 27,3%, và tình trạng này thường không cần điều trị. Thông liên nhĩ là khiếm khuyết thật sự của vách liên nhĩ, thường lớn hơn, có thể gây quá tải tim phải và cần theo dõi chặt chẽ.

Người mắc thông liên nhĩ có mang thai được không?

Nhiều phụ nữ có lỗ nhỏ hoặc đã đóng lỗ vẫn mang thai an toàn. Tuy nhiên, lỗ lớn hoặc đã có tăng áp phổi khiến thai kỳ có nguy cơ cao. Bạn nên khám tim mạch và siêu âm tim trước khi có ý định mang thai, vì bác sĩ có thể đề nghị đóng lỗ trước để giảm rủi ro cho cả mẹ và bé.

Kết luận

Bệnh thông liên nhĩ là dị tật tim bẩm sinh phổ biến, thường diễn tiến âm thầm trong nhiều năm và là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất ở người lớn. Lỗ nhỏ có thể tự đóng, nhưng lỗ lớn có thể dẫn đến tăng áp phổi, rối loạn nhịp và suy tim nếu không được xử trí kịp thời. Các phương pháp hiện nay như đóng lỗ qua ống thông hay phẫu thuật vá lỗ mang lại kết quả khả quan khi được thực hiện đúng thời điểm. Bạn hãy khám thai đầy đủ, cho trẻ khám sức khỏe định kỳ và đi khám tim mạch khi có dấu hiệu nghi ngờ để phát hiện sớm.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán và điều trị của bác sĩ. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi thay đổi chế độ ăn uống hoặc phương pháp điều trị.

Tài liệu tham khảo

CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Atrial Septal Defect (ASD). 2025.
Mayo Clinic. Atrial septal defect (ASD) – Symptoms and causes. 2026.
Mayo Clinic. Atrial septal defect (ASD) – Diagnosis and treatment. 2026.
Cleveland Clinic. Atrial Septal Defect: Symptoms, Types & Treatment. 2025.
Martin SS, Shapiro EP, Mukherjee M. Atrial Septal Defects – Clinical Manifestations, Echo Assessment, and Intervention. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 2015.
Liu Y và cộng sự. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970–2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. International Journal of Epidemiology. 2019.
Hanslik A và cộng sự. Predictors of Spontaneous Closure of Isolated Secundum Atrial Septal Defect in Children: A Longitudinal Study. Pediatrics. 2006.
Hội Tim mạch châu Âu (ESC). 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. European Heart Journal. 2020.
Hội Tim mạch học Việt Nam. Câu hỏi 86: Bệnh thông liên nhĩ là gì? Điều trị như thế nào?
Lê Xuân Hùng và cộng sự. Tình hình bệnh tim bẩm sinh người lớn điều trị nội trú tại Viện Tim mạch Việt Nam giai đoạn 2018–2020. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2022.

Bệnh thông liên nhĩ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị